Как распознать миому матки и почему она возникает?

Женская миома матки – это довольно распространенное хроническое заболевание. В результате его развития в стенке матки образуются узлы, состоящие из гладких мышечных клеток, размеры которых могут изменяться. Она может появиться у большинства женщин, но не является опасной для их жизни. Тем не менее, она может приводить к неприятным симптомам и мешать наступлению беременности. Как женщина может обнаружить миому на ранней стадии? Всегда ли присутствие миомы требует лечения и какие методы терапии являются наиболее эффективными?

Министерство здравоохранения России сообщает, что миома матки диагностируется у 30-35% женщин репродуктивного возраста. Размеры и количество узлов могут отличаться, некоторые миомы так малы, что никак не проявляют себя. Некоторые женщины не догадываются о ее наличии большинство жизни.

Уже у 30-35% женщин, у которых диагностирована миома, появляются соответствующие симптомы. Однако миома не возникает до половой зрелости и не развивается после климакса; это заболевание относится к репродуктивному возрасту женщин.

Стенка матки состоит из трех слоев. Внутренний слой – это эндометрий, выстилающий орган. Средний слой – миометрий, самый массивный и представленный гладкими мышцами. Он, в свою очередь, состоит из трех слоев мышечных волокон. Серозная оболочка – тонкая пленка соединительной ткани – покрывает матку снаружи. Миома же образуется из среднего, мышечного слоя.

Причины развития миомы матки

Странным кажется, но ученые до сих пор не смогли выявить точные причины возникновения миомы матки. Существует две основные теории, однако их никак не подтвердили:

• Эмбриональная теория считает, что дефекты происходят в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона проходят множество этапов развития и остаются нестабильными до 38-ой недели беременности. В то время как другие гладкомышечные клетки (мочевого пузыря, кишечника) завершают этот этап к 16-ой неделе беременности. Это повышает риск возникновения в клетках дефектов.
• По травматической теории миоматозный узел может возникать в результате многократных менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, чрезмерно грубого выполнения родовых процедур и недостаточного количества беременностей.

Важный фактор

Раньше считалось, что миома матки – гормонально зависимая опухоль, вызванная дисбалансом между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном). Однако такая точка зрения была опровергнута.

Один миоматозный узел начинается с одной клетки. Вследствие какого-либо повреждения эта клетка начинает делиться и образует узел.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Пока неясны точные причины ее возникновения, эффективные методы профилактики не существует. Но посещение гинеколога дважды в год поможет своевременно обнаружить неспецифические признаки и назначить обследование.

Как распознать миому: методы диагностики и признаки данного заболевания

У медицинских специалистов есть огромное количество симптомов, связанных с миомой. Однако, чаще всего описываются три основных:

• Обильные менструации, чему сопутствует значительное увеличение кровотечения;
• Миома, которая разрастается в увеличенную матку, может оказывать давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что приводит к замедлению мочеиспускания и проблемам со стулом;
• Важное состояние женщины с миомой заключается в увеличении живота, что часто остается незамеченным, так как женщины склонны объяснять это попытками придать форму своему телу.

Среди других возможных признаков - боль в ногах, в пояснице, внизу живота и болезненность во время полового акта. Однако, это не является достаточным основанием для диагностики миомы, так как эти симптомы могут быть присущи многим другим заболеваниям.

Выбор тактики лечения и симптоматика зависят от месторасположения узлов миомы. Так, есть четыре основных вида миомы матки:

1. Субсерозная миома матки: узлы расположены снаружи на матке и имеют тонкую ножку или широкое основание, находясь под серозной оболочкой. Этот вид миомы может быть скрытым, то есть, никаких симптомов проявляться не будет, даже если миомы достигнут большого размера.
2. Субмукозная миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. В зависимости от того, как они выступают наружу, они могут быть трех типов: первый тип узла полностью находится внутри матки, второй тип возникает наполовину, третий тип выступает наружу не более чем на 30%. Субмукозная миома проявляется раньше всех настолько ярко, что часто становится главной причиной проблем с беременностью, даже небольшие миомы (1-2 см) могут вызывать сильное кровотечение во время менструации.
3. Интрамуральная миома матки: узлы расположены в среднем мышечном слое. Их местоположение зависит от их размера и расположенности: иногда они ближе к маточной полости, а иногда к серозной оболочке. Этот вид миомы может быть огромен и, давя на органы вокруг матки (прямая кишка и мочевой пузырь), значительно увеличивать ее размеры.
4. Миома шейки матки: узлы, находящиеся в мышечном слое шейки матки.

Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики миомы матки. По данным исследования размеры и расположение узлов будут определять выбор метода лечения. В случае, если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее охватить целиком, назначается магнитно-резонансная томография.

Кстати, матка при наличии миомы увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому, врачи ранее определяли размеры матки как "недели" во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: "У вас матка размером в 11 недель".

Миома матки — заболевание, которое может иметь серьезные последствия, если обнаружено не вовремя. Минздрав России сообщает, что женщины могут тянуть с обращением к врачу со симптомами миомы до 1-3 лет. Однако, такое задержание лечения может привести к нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не будет лечиться в течение 10 лет, то в 40-65% случаев она будет продолжать прогрессировать.

Узел миомы, который длительно существует и растет, может привести к таким осложнениям, как:

• Анемия из-за повторяющихся обильных менструаций. Общий анализ крови помогает выявить ее.
• Подслизистая миома может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.
• Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Осложнения могут стать показанием для хирургического вмешательства, которое бывает органосохраняющим или радикальным (полное удаление матки). Иногда операция приходится проводить экстренно, например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Вовремя его можно обнаружить, регулярно посещая гинеколога и проходя ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Фото: freepik.com