Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
В медицине одним из самых распространенных и информативных методов анализа урогенитальной сферы является мазок на заболевания. Данный метод позволяет выявить не только "банальные" воспалительные процессы, но и предотвратить возможность развития онкологических заболеваний. Однако, несмотря на его надежность и доступность, далеко не все женщины осознают важность регулярного обращения к гинекологу с целью прохождения данного анализа. Это порой приводит к тому, что женщины обращаются к врачам только в запущенных случаях.
Каждая женщина, посещая гинеколога, знакома с процедурой взятия мазка на микрофлору или скрытые инфекции. Данная процедура включает в себя взятие биоматериала со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. Но когда же необходимо сделать анализ мазка?
Лабораторное микроскопическое исследование клеток в биологическом материале позволяет оценить состояние клеток матки и влагалища, а также выявить наличие патогенных микроорганизмов и заболеваний, передающихся половым путем. Эта процедура также является контрольным механизмом для оценки эффективности лечения. Поэтому желательно сдавать мазок регулярно, даже если нет никаких ощутимых поводов для беспокойства, так как многие инфекции не проявляются и могут быть обнаружены только при проведении анализа мазка.
Мазок обязательно назначается в случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, неприятный запах и внезапную боль внизу живота. Эти признаки могут указывать на наличие заболевания, которое может быть установлено только после анализа мазка. Также необходимо провести данную процедуру в случае незащищенного полового контакта с новым партнером, когда существует риск заражения инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
Врач-гинеколог также назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность или готовящимся к инвазивным процедурам, таким как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или другие методы искусственного оплодотворения (ВРТ). Для женщин, которые уже беременны, проводится анализ мазка трижды во время беременности. Это помогает выявить инфекции, которые могут передаваться от матери к ребенку, вызывать осложнения беременности и рождения, а также быть причиной выкидыша.
Существует несколько типов анализов мазка в гинекологии, в зависимости от цели исследования. Один из наиболее распространенных этот мазок на флору, также известный как общий мазок. Этот анализ позволяет определить состояние эпителиальных клеток и обнаружить наличие заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, молочница, вагиноз и цервицит.
Бактериоскопическое исследование также позволяет диагностировать заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и трихомониаз. Это исследование основано на способности различных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к антибиотикам.
Метод, который отправляются мазки для анализа, заключается в том, что врач-лаборант изучает под микроскопом количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях для диагностики жгутиковых форм трихомонад проводятся неокрашенные (нативные) мазки. Кроме того, проводится посев на микрофлору, который используется для выявления возбудителя заболевания при его низкой концентрации.
Еще один тип анализа мазка - это мазок на скрытые инфекции. Это исследование используется для выявления болезней, которые могут протекать длительное время без явных симптомов и вызывать осложнения, а в некоторых случаях и бесплодие. Наиболее достоверный способ диагностики скрытых инфекций - это исследование мазка при помощи ПЦР, которое позволяет выявить инфекции, которые не обнаруживаются в общих мазках.
Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау, также позволяет выявить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. Этот тип мазка также используется при воспалительных заболеваниях, дисплазии эпителия и злокачественных образованиях.
В зависимости от цели исследования, результаты полученного мазка могут быть отрицательными, показывать наличие воспалительного заболевания, свидетельствовать о наличии изменений в эпителии, подозревать злокачественное образование или даже свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.
Важно иметь в виду, что мазок показывает только состояние клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки точного диагноза для женщин дополнительно требуются другие анализы, такие как биопсия, колпоскопия и гистологическое исследование.
Как подготовиться к забору мазка на инфекции?
Для того чтобы избежать попадания крови в мазок, нужно правильно выбрать день для взятия анализа. Лучше всего это делать перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания. Считается, что оптимальный срок для сдачи анализа - пятый день цикла.
Хотя процедура взятия мазка и не является сложной, для получения чистого результата необходимо принять некоторые дополнительные меры. Какие?
- Не использовать свечи, тампоны, мази перед анализом.
- При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета, необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
- Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
- Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
- Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря перед сдачей мазка.
Кроме того, женщина может продолжать вести свой обычный образ жизни и не ограничивать себя ни в питании, ни в физической активности.
Услуга по взятию мазка у женщины предназначена для выявления различных проблем, которые могут возникнуть в половой системе, в том числе инфекций и онкологических заболеваний. Тем не менее, процедура взятия мазка несколько отличается в зависимости от цели его исследования.
В любом случае, перед началом процедуры женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле. При мазке на флору врач, после визуальной оценки стенок влагалища, специальным стерильным шпателем берет материал из трех участков: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Если необходимо, то взятие материала производится только с двух первых участков. Затем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Важно отметить, что нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. Материалы из разных участков необходимо наносить на стекло отдельно друг от друга. Наконец, с обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: "U" означает мочеиспускательный канал, "V" – влагалище, "C" – шейку матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.
Если женщина сдает мазок на скрытые инфекции или на онкоцитологию, то забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. До взятия материала необходимо удалить слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Точное обнаружение большинства микроорганизмов возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Стоит отметить, что процедура взятия мазка для женщины в большинстве случаев практически безболезненна. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух–трех дней. Однако, если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы нормой не являются.
Как понять результаты анализа мазка у женщин: ключевые показатели
В зависимости от типа исследования, результаты анализа мазка у пациентки могут значительно различаться.
При интерпретации результатов анализа мазка на флору, важно знать и соблюдать нормативные значения. Некоторые из них закреплены следующим образом:
- Плоский эпителий (пл. эп.) - у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в каждом из полей зрения. Лишнее количество плоского эпителия обычно связано с воспалительным процессом, в то время как его недостаток может свидетельствовать о нарушениях в гормональном фоне.
- Лейкоциты (L) - нормальное их количество во влагалище не превышает 15, а в шейке матки - 30 единиц.
- Палочки Дедерлейна - это микроорганизмы, которые обеспечивают нормальную микрофлору женских половых органов. Их должно быть достаточно для здоровой женщины, так как его недостаток свидетельствует о возможных проблемах с микрофлорой влагалища.
- Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные её выделения могут являться признаком инфекции или воспалительного процесса.
- Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады не должны выявляться в мазке. Если такое происходит, это сигнализирует о заболевании.
Кроме этих показателей, в результатах анализа мазка может быть указана степень чистоты влагалища. При этом нормальными будут только первая и вторая степень, третья и четвертая могут указывать на проблемы со здоровьем половых органов.
Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через сутки после процедуры, а иногда и в тот же день.
Чтобы правильно обработать результаты анализа, важно иметь хорошее понимание каждого из показателей. Однако их интерпретацию и лечение всегда производит врач, инициатива пациента в этом случае неуместна.
Обычно анализ мазка считается достаточно точным методом диагностики, использующимся для выявления различных заболеваний. Стоимость анализа, который можно провести и в частных клиниках, доступна практически каждому.
Фото: freepik.com