Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

Что такое ЛАСИК и как он работает

Операция LASIK является процедурой, использующей эксимерный лазер, который генерирует сильное ультрафиолетовое излучение. Уникальность метода заключается в том, что лазерное излучение направлено на внутренние слои роговицы. Чтобы затронуть эти слои, врачи делают небольшой надрез на верхнем слое роговицы, который приводит к его отгибанию.

ЛАСИК применяется в медицинских учреждениях 45 стран мира. За последние десять лет проведено около пяти миллионов операций по коррекции зрения. В США и Японии частные конторы, предоставляющие услуги лазерной коррекции, расположены в крупных торговых центрах. В России сейчас лазерную коррекцию зрения можно получить только в лицензированных медицинских центрах.

Преимущества и недостатки метода

Процедура ЛАСИК безопасна и эффективна, поэтому признана мировыми ведущими офтальмологами. Она имеет множество преимуществ, таких как:

• процедура является минимально рискованной;
• результат достигается быстро и может быть получен в одном приеме;
• ЛАСИК может исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
• результаты операции являются стабильными.

К недостаткам процедуры относятся:

• возрастные ограничения;
• высокая стоимость;
• наличие медицинских противопоказаний;
• срок стабилизации зрения после операции может занять до года.

Таким образом, лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК - это безопасная, быстрая и эффективная процедура, которая помогает исправить различные виды нарушений зрения. Однако стоит учитывать все преимущества и недостатки перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство.

Как выбрать подход лазерного кератомилеза: преимущества и недостатки

ЛАСИК — один из самых популярных видов кератомилеза, который помогает снизить зависимость от очков или контактных линз. Однако, существует несколько подходов к проведению этой процедуры. Рассмотрим самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими специалистами в 2003 году. При этом методе процедуру проводят с использованием медицинского инструмента эпикератома для разделения эпителия. Затем, при помощи лазерной абляции, изменяют форму роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место. Однако, данная методика не всем подходит: лишь 40 процентам пациентов, не использующих контактные линзы. Кроме того, эксперты считают эпи-ЛАСИК наиболее травматичным из всех представленных подходов.

Фемто-ЛАСИК (femto-LASIK) — более мягкий метод, который позволяет отделить верхний слой роговицы при помощи фемтолазера. Этот подход обеспечивает лучшую устойчивость роговицы к образованию рубца, что может уменьшить шансы на возврат к прежним проблемам со зрением.

Супер-ЛАСИК (super-LASIK) является наиболее эффективной методикой коррекции зрения. Его отличительной особенностью является индивидуальный подход: перед операцией роговицу сканируют аберрометром, который определяет преломляющую силу глаза. Эта информация используется для создания точной схемы обработки каждой роговичной клетки. Данный подход может применяться не только в качестве первичной операции, но и для коррекции проблем, возникших в результате проведенных ранее методик.

Какой подход выбрать? Здесь решающую роль могут сыграть индивидуальные особенности зрения и здоровья глаз. Но, как правило, супер-ЛАСИК является наиболее эффективным и безопасным методом проведения операции.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит

Проведение ЛАСИК возможно для людей в возрасте от 18 до 65 лет со следующими заболеваниями:

• Близорукость, не превышающая –12D (в редких случаях, может быть проведена процедура при близорукости до –15D);
• Дальнозоркость, не превышающая +6D;
• Астигматизм, не превышающий ±6D.

Если у вас есть катаракта, глаукома, кератоконус, отсутствует один глаз, а также если у вас есть диабет, артрит или слабый иммунитет, а также проблемы с сосудами, вы должны воздержаться от лазерной коррекции. Это также касается пациентов, у которых прогрессирующие дефекты зрения, воспаления глаз, спазмы хрусталика или если они беременны или кормят грудью.

Прежде чем проводить операцию, врач проведет предварительный осмотр, в результате которого будут выявлены индивидуальные противопоказания.

Перед любым хирургическим вмешательством необходима предварительная диагностика. Она является самым важным этапом, на котором специалисты клиники подбирают индивидуальный план лечения и оценивают необходимость операции.

Для диагностики используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат будущего вмешательства.

Однако, если пациент использует контактные линзы, необходимо их снять примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не позволяет объективно оценить состояние зрительной системы при проведении диагностических исследований.

Кроме того, для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдачи ряда анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры. Важно пройти тесты на гепатит B, гепатит C, RW, ВИЧ и сделать общий анализ крови. Это поможет определить возможные риски и предупредить нежелательные последствия в будущем.

Коррекция зрения с помощью лазера – это процедура, которую может проводить только высококвалифицированный офтальмохирург. Проведение операции лазерной коррекции зрения методом LASIK проходит в несколько этапов.

Первый этап начинается с проведения местной анестезии, с помощью глазных капель. Как только обезболивающее средство начинает действовать, устанавливается специальный векорасширитель, который предотвращает моргание во время проведения процедуры. После этого, пациент направляет взгляд на светящуюся точку внутри аппарата. Затем, врач использует микрохирургический инструмент (микрокератом) или фемтолазер, чтобы сформировать лоскут верхнего слоя роговицы и отогнуть его.

На втором этапе, используя эксимерный лазер, врач воздействует на глубокие слои роговицы, чтобы сформировать нужную кривизну ее поверхности. После лоскут поверхностного слоя роговицы возвращают на место, закрепляя его при помощи высокой адгезивной способности коллагена, содержащегося в роговице.

Процедура завершается промыванием роговицы и ее обработкой специальным противовоспалительным препаратом. Вся операция занимает от 10 до 15 минут.

Существует несколько методов проведения операции лазерной коррекции зрения, которые могут различаться в зависимости от применяемого подхода на первом или подготовительном этапах операции.

Например, при проведении эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отгибается при помощи эпикератома – прибора, который отделяет эпителий по линии естественного раздела слоев. Самые современные модели таких приборов – Epi-K от компании Moria, Centurion SES™ от NORWOOD EYECARE™ и AMADEUS II MOZART от AMO.

Фемто-ЛАСИК является другим способом проведения операции, при котором верхний слой роговицы отделяется при помощи фемтолазера. Считается, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК – это еще один популярный метод коррекции зрения, который проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре. В результате анализа составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. Самым современным аберрометром на сегодняшний день является офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO).

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Негативные последствия лазерной коррекции возможны, несмотря на их минимальную вероятность. Статистика показывает, что частота их проявления у разных хирургов колеблется от 0,2% до 5%. Ниже перечислены возможные осложнения, которые могут возникнуть:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная репителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Для того, чтобы снизить риски, необходимо тщательно следить за процессом послеоперационного восстановления и строго соблюдать все рекомендации врача.

При лазерной коррекции не затрагиваются внутренние ткани глаза, что делает ее процедуру малоинвазивной. При помощи компьютерных систем активность и траектория движения лазерного луча контролируются на протяжении всей процедуры, что значительно уменьшает возможность ошибки, связанной с деятельностью врачей, и вероятность развития осложнений.

Метод коррекции зрения LASIK позволяет избавиться от астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Однако, цены на данную операцию в Москве могут варьироваться от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз. Такой разброс цен обусловлен несколькими факторами.

Прежде всего, сложность заболевания у пациента. Чем серьезнее проблема, тем дороже операция. Это обусловлено необходимостью применения более технологичного оборудования и участием высококвалифицированного хирурга. Например, хирургическое лечение сложного и смешанного астигматизма или коррекцию возрастной дальнозоркости выполняют немногие клиники, что является основной причиной их высокой стоимости.

В выборе технологии также существенно влияет на стоимость операции. Технология Супер-LASIK персонифицированная, в то время как LASIK является стандартной для всех. Поэтому, стоимость операции в первом случае будет выше. Также более высокая репутация клиники и оперирующего врача, использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции увеличивают точность коррекции и уменьшают риск осложнений. Но при этом стоимость операции также значительно возрастает.

В некоторых клиниках предварительная диагностика, включающая обследование и анализы, не входит в стоимость операции и может достигать 10 000-20 000 рублей, что также следует учитывать.

LASIK считается современной, малоинвазивной процедурой коррекции зрения, однако, как и любая операция, не исключает некоторых рисков. Поэтому, принимая решение о хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать как положительные, так и отрицательные стороны данной процедуры.

Фото: freepik.com