Анализ крови на АсАт: особенности процедуры и расшифровка результатов
Спасение жизни человека зависит от своевременного постановления диагноза. Каждый год благодаря современным методам диагностики становится все проще диагностировать серьезные заболевания еще на ранних стадиях. Один из таких инновационных методов это биохимический анализ крови на АсАт, который может выявлять заболевания сердечной мышцы и печени.
Аспартат-аминотрансфераза (или АсАт) - это белковая молекула, которая создается клетками тканей. На протяжении долгого времени было неизвестно, каким образом АсАт функционирует, однако ученые в 70-х годах ХХ века смогли выяснить, что этот фермент играет важную роль в ускорении биохимических реакций в клетках. Аспартат-аминотрансфераза в сочетании с витамином В6 отвечает за обмен аминокислотами. Благодаря преобразованиям аспарагиновой и прочих аминокислот, АсАт создает соединения, которые необходимы для создания глюкозы.
Максимальное содержание АсАт можно обнаружить в сердечной мышце (миокарде) и печени. Кроме того, он приводится в чрезвычайно малых количествах в органах, таких как легкие, почки, селезенка и поджелудочная железа. Этот фермент также присутствует в скелетных мышцах и в ничтожных количествах - в крови человека (разница между уровнем АсАт в миокарде и крови составляет 10 000 раз). Результат измерения концентрации АсАт выражается в единицах на литр и записывается как ед/л в соответствующем анализе.
Ниже нормы АсАт
В ситуациях, когда в крови наблюдается недостаток витамина В6 и когда печень подвергается серьезным циррозам или разрывам, содержание фермента уровня АсАт снижается. Одним из неблагоприятных симптомов является крутое падение АсАт и АлАт активности при стабильной или усиливающейся гипербилирубинемии. Также низкий АсАт может указывать на наличие почечной недостаточности, или на то, что гемодиализ проводится слишком часто.
Наше предупреждение: все данные, связанные со здоровьем и медициной, представлены только для информационных целей и не могут служить причиной для самотестирования и лечения.
При сильных поражениях печени или сердца, клетки этих органов разрушаются и попадают в кровь. Это приводит к увеличению уровня АсАт в крови, который может быть использован врачом для определения проблемы и постановки первичного диагноза. Кардиолог, как правило, присваивает данный анализ в случае подозрений на поражение сердечной мышцы или инфаркт миокарда. Исследование позволяет выявить маркеры, которые потом расскажут о степени поражения сердца.
Как правило, анализ на АсАт проводится в рамках комплексного обследования. Вместе с исследованием крови на содержание билирубина и АлАт (аланин-аминотрансферазы). Анализы крови на АсАт и АлАт используются для расчета коэффициента Ритиса (отношение концентрации первого фермента к концентрации второго). Нормой этого коэффициента является значение 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, а при инфаркте миокарда - повышен.
Хотя современные лабораторные технологии позволяют проводить анализ уровня АсАт в крови быстро, от одного до двух дней, подготовка к забору крови должна быть выполнена заранее. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и приема некоторых лекарственных препаратов, таких как содержащих экстракты валерианы и эхинацеи, витамин А в больших дозах, парацетамол и его аналоги, а также антибиотики и транквилизаторы, за неделю до забора крови. За 24 часа до процедуры забора крови, не стоит заниматься физическими упражнениями и есть жирную и жареную пищу.
Эти факторы могут повлиять на показатели анализа и даже изменить их. Например, уровень АсАт в крови может повыситься вследствие длительного употребления алкоголя или энергетических напитков, а также интенсивной спортивной тренировки. Чтобы получить более точный результат анализа уровня АсАт в крови, нужно следовать всем рекомендациям врача и правильно подготовиться к забору крови.
Если у детей в крови обнаружен повышенный уровень АсАт, это может быть вызвано любым, даже незначительным воспалительным процессом. А у женщин повышенный уровень АсАт может быть связан с беременностью или приемом оральных контрацептивов. В связи с этим перед сдачей крови на анализ необходимо сообщить врачу-диагносту об этих факторах как можно подробнее.
Обычно кровь для анализа берут утром и натощак из вены. Чтобы получить точный результат, последний прием пищи перед анализом должен состояться не менее чем за 8 часов до сдачи крови.
Что можно выяснить по результатам анализа АсАт?
Анализ АсАт не является единственным критерием для постановки диагноза, но он может использоваться не только для определения заболеваний печени и сердечной мышцы. Высокие уровни АсАт могут указывать на острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, аритмии или стенокардию.
Этот анализ может помочь в исключении других заболеваний, определении локализации воспаления и его степени, а также характере патологии.
Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы на общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ). Совокупность результатов этих анализов может помочь определить конкретную патологию печени. Однако также важными факторами для постановки диагноза могут быть симптомы, такие как слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, боль в животе, тошнота и рвота, пожелтение глазных белков и кожи, зуд, светлый стул, моча темного цвета.
Занимательный факт: при низких температурах кровь может храниться на протяжении долгого времени. Например, при минус 25 градусах Цельсия красная кровь, то есть эритроциты, сохраняют свои свойства до 40 дней. А плазму можно хранить до трех лет!
Нормы содержания АсАт в крови
Фермент АсАт содержится в крови у мужчин, женщин и детей в различных объемах. Это зависит в значительной степени от объема мышечной массы, включая сердечную мышцу. Для мужчин старше 15 лет нормальное содержание АсАт составляет от 15 до 31 ед/л, а для женщин – от 20 до 41 ед/л. Для детей этот показатель зависит от возраста. Например, при декодировании анализа крови новорожденного в первые 5 дней жизни содержание АсАт может достигать 140 ед/л. Однако, с возрастом ребенка концентрация аспартат-аминотрансферазы в крови будет уменьшаться. Для детей в возрасте 9 лет нормальное содержание этого фермента не должно превышать 55 ед/л.
У беременных женщин уровень АсАт в первом и втором триместрах, как правило, незначительно повышен. Это не означает отклонение от нормы. Однако к третьему триместру уровень АсАт должен соответствовать обычным показателям для женщин.
Уровень АсАт повышен: какие заболевания могут быть причиной?
Врачи утверждают, что повышенный уровень АсАт может означать разные заболевания, например, печени, сердца, почек или поджелудочной железы. Чтобы установить, что именно происходит с пациентом, врач производит анализ повышения клеточного фермента в крови.
Если АсАт в 2-3 раза выше нормы, то это может быть началом тромбоэмболии легочной артерии. А когда клеточный фермент повышен в 5 раз, врачи подозревают наличие гемолитических заболеваний. Также можно подумать, что у пациента начался острый панкреатит или возникают проблемы с гангреной, мышечной травмой или обжогами.
Если уровень АсАт превышает норму в 8 раз, то это может указывать на проблемы в дерматомиозитах и мышечной дистрофии. А если выясняется, что уровень АсАт повышен в 20-50 раз, то это указывает на проблемы с печенью, вплоть до некротического разложения и вирусного гепатита.
Когда человек переживает инфаркт миокарда, уровень АсАт значительно больше, чем уровень АлАт. Концентрация фермента в крови увеличивается через 6-8 часов после начала болевого приступа, а пик достигается через 18-24 часа. Обычно уровень АсАт возвращается к норме через пять дней.
Статья на тему правильного времени для сдачи крови
Сдавать кровь можно в любое время суток, однако, лучшее время для этого – утро. Не только для удобства пациента (кровь сдают натощак после 8-часового перерыва в приеме пищи), но и по медицинским причинам. Исследования показали, что человеческий организм лучше всего реагирует на забор крови именно утром.
Так что, если у вас на руках направление на анализы крови, лучше выбрать утреннее время. Помните, что перед сдачей анализа вы должны пройти период голодания не менее 8 часов, тогда результаты будут максимально достоверными.
Фото: freepik.com