Сердце и сосуды – под контролем

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности во всем мире. Доля болезней системы кровообращения в общей структуре смертности в России составляет 56,6 процента. Главным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия.

Какие факторы влияют на развитие болезней системы кровообращения, и возможно ли избежать серьезных последствий этих заболеваний, сегодня рассказывает заведующая кабинетом профилактики Безенчукской ЦРБ врач-терапевт Ю.А. Ежова.

– Главным и серьезным последствием гипертонической болезни и нарушений ритма сердца является инсульт – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. Кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают.

Инсульт может произойти внезапно, с кем угодно, где угодно и когда угодно. В первые три часа при быстрой реакции родных и профессиональных действиях врачей есть надежда, что последствия инсульта будут не такими разрушительными – восстановится кровоток, снизится гибель нейронов путем использования тромболитиков. Но не всегда человек способен вызвать «скорую» сам, и нет гарантий, что рядом окажется тот, кто сможет это сделать. Поэтому, чтобы не потерять работоспособность и не оставить этот мир, необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления.

– Скажите, какие значения являются нормой и как правильно измерять давление?

– Для большинства людей нормой артериального давления являются значения 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенное АД – это более 140/90, это риск развития сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии.

Измерять давление следует утром, когда человек проснулся, посетил туалет, выпил стакан воды, сел и в спокойном состоянии измерил с помощью тонометра. Также эту процедуру следует повторить и вечером. Пришли с работы, поужинали, и перед началом просмотра кино измерили давление. Желательно свои показания заносить в тетрадь, чтобы видеть изменения.

Как только значения вашего давления регулярно стали превышать норму, следует обратиться к врачу.

К сожалению, в наше непростое время, из-за различных стрессовых жизненных ситуаций, превышение нормы значений давления – уже не редкость. Но одно дело, если вы понервничали и у вас поднялось давление, другое дело, если давление «скачет» при относительно уравновешенном образе жизни.

– Какие могут быть причины повышения значений давления и к чему они могут привести?

– Причин может быть несколько. Это и наследственный фактор, если в семье и у родителей, и у бабушки с дедушкой были проблемы с сердечно-сосудистой системой (инфаркты, инсульты, гипертония). Это и гормональный сбой в организме, и наличие онкозаболевания. Есть и другие причины, приобретенные заболевания. Но самое главное – последствия, которые оказывает на организм гипертензия.

Она приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка, повышает жесткость стенок артерий, и как следствие – появляются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий), заболевания периферических артерий. Повышенное артериальное давление приводит к хронической болезни почек (почечной недостаточности).

Ухудшает кровоснабжение головного мозга, а значит, приводит к развитию когнитивных нарушений, деменции (приобретенному слабоумию).

Чтобы избежать таких последствий, следует отнестись более серьезно к повышению артериального давления на самых ранних этапах развития этого заболевания.

Тонометр должен быть у каждого человека! Выработайте привычку измерять артериальное давление каждый день. Только благодаря ежедневному контролю за артериальным давлением, и достижению его целевых значений, благодаря приему гипотензивных препаратов, можно добиться улучшения ситуации, предотвратить развитие осложнений. Помните, что профилактика заболевания всегда эффективнее его лечения.

– Юлия Александровна, мы с Вами говорим только о повышении значений артериального давления. А насколько опасно нарушение сердечного ритма?

– Нарушения сердечного ритма, аритмия – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту. В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.

Пульс – это индикатор движения крови по артериям. Для человека старше 18 лет нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

К нарушениям сердечного ритма относятся: экстрасистолия (внеочередное сокращение),

фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).

Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией, регистрируется учащенный ритм. Это может быть реакция человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом сердечной недостаточности, различных отравлений, заболеваний щитовидной железы.

Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется синусовой брадикардией. Оно может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, переохлаждение и т.д.

При обнаружении у пациента какого-либо нарушения сердечного ритма необходимо провести полное обследование для уточнения причины возникновения аритмии.

Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить вид аритмии. Некоторые аритмии возникают эпизодически. Поэтому для их диагностики применяется холтеровское мониторирование (запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток). Эхокардиография позволяет выявить болезни, способствующие развитию аритмий, – пролабирование клапанов, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии…

– Что можно сделать, чтобы снизить риск нарушений сердечного ритма?

– Для уменьшения риска необходимо: избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок; построить правильный режим дня: спать минимум 8 часов в сутки, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, делать физзарядку; нормализовать питание, исключив как недоедание, так и переедание, отказаться от жирных, калорийных и содержащих большое количество искусственных добавок продуктов; регулярно (не реже одного раза в год) проходить полное медицинское обследование у квалифицированных специалистов; и, конечно же, отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя). Нарушение сердечного ритма – распространенное проявление многих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Поэтому следует помнить о профилактике и лечении основных заболеваний, которые привели к нарушениям ритма.