Хирурги Медгородка успешно решают неординарные задачи

Операционная бригада под руководством Б.М.Рахимова экстренно спасла жизнь пациенту с высокой кишечной непроходимостью.

Мужчина в возрасте 53 лет находился на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, ранее у него был острый панкреатит, язва 12перстной кишки. Мучали боли в эпигастральной области, неоднократно обращался за помощью - временно проходило, но возвращалось вновь. В течение последних двух месяцев боли не просто возобновились, а невозможно было нормально поесть - съеденное выходило обратно...

Врач-хирург ХО1 Владимир Викторович Баранов:
- При обращении к нам сразу провели обследование, на серии рентгенограмм с контрастом определялось сужение просвета нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и новообразование 3-4 см.
Опухоль доброкачественная, но она была расположена возле самого выхода из желудка, что не давало возможность пище нормально проходить в кишечник. Практически заблокирован проход, состояние жизнеугрожающее. Было принято решение об экстренной операции.
Надо отметить, что случай неординарный, опухоли в двенадцатиперстной кишке вообще бывают очень редко, и что служит триггером их появления - неизвестно. Возможно, генетические сбои. А двенадцатиперстная кишка — это очень сложный орган, там происходит много биохимических процессов, туда открываются желчный и панкреатические протоки. Это практически незаменимый орган и там нельзя так, как, например, в тонком кишечнике, удалить 10-15 см, сшить - и ничего кардинально не изменится. Тут любое хирургическое вмешательство априори будет сложным. Опять же много важных органов располагается рядом — это и крупные магистральные сосуды, артерии и вены, и поджелудочная железа, которую если во время операции затронешь, то последствия возможны вплоть до панкреонекрозов, это смертельно опасно... Плюс желчеотведение. Мало кто решается взяться за такую операцию. Но наша команда взялась и успешно выполнила операцию. Я ассистировал, как лечащий врач пациента. Моей задачей было обеспечить ему удобный доступ к опухоли, что тоже весьма нелегко...
Операция длилась около двух часов. В связи с воспалительными заболеваниями, которые ранее были у пациента, и выраженными спаечными процессами в тканях брюшной полости - были технические трудности с дифференцировкой тканей... Отличить их между собой, где что - обычным глазом чрезвычайно сложно, а никакой особой техники для таких случаев пока не предусмотрено. Был вскрыт просвет двенадцатиперстной кишки над новообразованием, опухоль удалена с последующим восстановлением целостности кишки. Сшили с наложением герметичного шва. И вот это сшитие, надо сказать, имеет отдельную сложность, потому что даже при самой успешно проведенной операции пациента могут погубить последствия, если шов разойдется, образуется свищ и через него то самое содержимое ЖКТ будет изливаться уже в брюшную полость. Это тоже смертельная опасность, требуется уникальное умение хирурга, чтобы избежать таких осложнений.
Но, тем не менее, весь послеоперационный период прошел без проблем, с постоянным улучшением. Пациент выписан в состоянии "здоров", симптоматика полностью исчезла, пищеварение наладилось. Послеоперационные осложнения исключены. Гистологическое исследование подтвердило, что это была ворсинчатая доброкачественная опухоль. Надо отметить, что теоретически возможен рецидив - иногда случается, что опухоль через некоторое время вырастает снова. Но пациент теперь будет наблюдаться у онкологов, так что вряд ли это пройдет мимо их взгляда.
В любом случае сейчас жизни пациента ничто не угрожает - хирурги ТГКБ 5 свою задачу выполнили успешно.